商店名稱／ Business Name：
客服電話／ Service Line：
* 付款人／ Payer：
*  電話／ Tel.：
電子信箱／ E-mail：
*  交易內容／ Trading Details：
取貨門市：
* 收件者名稱：
* 收件者電話：
* 收件地址：
  
  
如須開立三聯式統一發票或捐贈或載具，請填寫公司統一編號或捐贈碼或載具號碼
If you need a receipt with your company Tax/VAT number or donate to certain organization, please key-in Tax/VAT number or donation code above.
* 交易金額(NT$)／ Amount：
* 請選擇付款方式
信用卡類別／ Card Type：



* 信用卡卡號／ Card No.：
        
分期期數／Amount： 《分期銀行/Avail. Banks》
*  有效月年／ Expiration Date：
*  安全碼／ Security Code：
?
繳款期限／ Due Date：
繳款期限／ Due Date：
繳款期限／ Due Date：
本人已理解上揭個資法、服務條款及個資轉移使用，並同意其內容。
(I agree to the terms of Privacy Statement and Service Terms and Conditions.)
您所使用的支付服務為紅陽支付，敬請安心進行付款
This service is provided by Suntech Co., Ltd, a PCI compliant payment service provider on security payment.
收單銀行／ Acquiring Bank

支付服務／ Payment Service

SSL認證／ Secure Socket Layer